تبلیغات
رویکردهای نوین در فیزیوتراپی - مشکلات راه رفتن کودکان
 
رویکردهای نوین در فیزیوتراپی
دکترای حرفه ای فیزیوتراپی نیاز سلامت
                                                        
درباره وبلاگ

در این وبلاگ سعی داریم شما را با جدیدترین تکنیک ها و دیدگاه های فیزیوتراپی به منظور ارتقاء سلامت همگانی و پیش گیری از آسیب های اسکلتی - عضلانی و روشهای درمانی آشنا نماییم.
___________________________
انتشار مطالب وبلاگ فقط با ذکر منبع یا کسب اجازه از نویسنده مجاز میباشد.
___________________________

آدرس وبلاگ: www.mnphysio.ir
___________________________
آدرس کلینیک : ساری - خیابان فرهنگ مجتمع شهریار 3 طبقه هفتم واحد 709
تلفن: 01133300075 - 01133314402
___________________________
تنظیم وبلاگ از: مهندس داریوش پورمند
___________________________

مدیر وبلاگ : فیزیوتراپیست مریم نعیمی
نظرسنجی
تا چه حد از عملکرد وبلاگ رویکردهای نوین در فیزیوتراپی رضایت داشته اید؟







آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
مشکل در راه رفتن اصلاحی است که برای توصیف مشکلات الگوی راه رفتن کودکان به دلایل مختلف به کار می رود. در سالهای آغاز زندگی الگوی راه رفتن طبیعی یک کودک با یک بزرگسال متفاوت است. به عنوان مثال یک کودک یک ساله با قدمهای کوتاه و سریع راه می رود، اما یک کودک 3 ساله با الگوی نزدیک به بزرگسالان راه می رود. توجه والدین به نحوه راه رفتن کودکان مساله شایعی است، هرچند بسیاری از این قبیل مشکلات با گذشت زمان بدون هیچ اقدام درمانی برطرف می شود.
foot

در صورت وجود هر مشکلی در راه رفتن کودکان یک فیزیوتراپیست می تواند بررسی و در صورت نیاز تمرینهای مناسب یا ارجاع را توصیه نماید.

انواع مشکلات راه رفتن کودکان:

-        Intoeing ((Pigeon Toes یا انگشتان پا کبوتری

                  foot

و این یعنی وقتی کودک راه می رود یا می دود، پا به جای اشاره مستقیم به جلو به سمت داخل می چرخد.

سه نوع انحنا می توانند منجر به چنین وضعیتی شوند: curved foot  - curved shin - curved thighbone این مشکل در نوزادان و کودکان نوپا شایع بوده و در نوزادان چرخش به داخل در جلوی پا Metatarsus adductus نامیده می شود. هر چند در اکثر کودکان بصورت خودبخودی برطرف می شود اما در این موارد کشش به سمت جلوی پا مفید است. در موارد شدید گچ گیری خفیف برای چند هفته برای حفظ شکل نرمال پا شاید توصیه شود.

این وضعیت در کودکان نوپا اغلب در اثر چرخش داخلی استخوان تیبیا (تیبیا تورشن) اتفاق می افتد که ممکن است ناشی از وضعیت داخل رحمی باشد البته در این صورت در بیشتر موارد به صورت خودبخودی برطرف می شود. در کودکان بزرگتر بیرون زدگی استخوان ران در این وضعیت اتفاق می افتد. در این حالت زانوهای کودک در حالت ایستادن و راه رفتن به سمت داخل می چرخد.

-        Tiptoe Walking  یا راه رفتن روی نوک پا

راه رفتن روی نوک پا حالتی است که کودک بجای کف پا روی انگشتان خود راه می رود. البته خیلی از کودکان نوپا رو نوک پا راه می روند. اغلب این حالت با آغاز سن مدرسه از بین وی رود. اگر کودک می تواند روی کف پا بیایستد این عادت خودبخود رفع می شود. اگر وی بندرت روی کف پا میایستد و یا سفتی در مچ پا دارد و یا در پوشیدن کفش وی دچار سختی هستید شاید وی در این شرایط نیاز به کمک داشته باشد.

                                      foot

-        Knock Knees  یا زانوی کج

 این وضعیت هنگامی اتفاق میافتد که زانوان به هم سابیده شده اما مچ ها از هم جدا هستند. در دوران کودکی این وضعیت یک مرحله از رشد طبیعی محسوب می شود. از سن 2 تا سه سال این حالت مشهود شده و باید بعد از سنین 3 یا 4 سالگی برطرف شود. اگر مشکل در 6 سالگی پابرجاست یا اگر یک پا بیش از دیگری متاثر از چنین شرایطی است، نیاز به توجه بیشتر دارد.

                                    foot

فیزیوتراپیست های با تجربه در این حوزه با ارزیابی اسکلتی عضلانی در باره نحوه راه رفتن کودکان بدنبال دلایلی از قبیل عدم تعادل عضلانی ، گرفنگی یا ضعف عضلانی و یا سفتی مفاصل می باشند. اگر کودک شما در نتیجه ارزیابی دچار هرگونه مشکلی در راه رفتن باشد درمان وی ممکن است شامل موارد ذیل باشد:

·        کشش برای هرگونه عدم تعادل عضلانی

·        تمرینات تقویت عضلات

·        راهکارهایی برای وضعیت درست نشستن

·        مشاوره در کسب مهارتهای حرکتی در یک برنامه خانگی

·        شرکت در کلاسهای تمرینی در صورت لزوم

·        مشاوره درباره کفش مناسب

·        ارجاع به پزشک متخصص در شرایط لازم

حرکات کششی مناسب برای کودکان:

گرفتگی و سفتی عضلات در کودکان به هر دلیلی از شرایط عصبی گرفته تا نشستن طولانی مدت پشت میز یا کامپیوتر ممکن است پیش بیاید. فیزیوتراپیست ها اغلب در این شرایط حرکات کششی مانند موارد ذیل را توصیه می کنند. در مشکلات راه رفتن نیز کشش های مذکور می توانند مفید باشند.

·        عضله Soleus : کودک به پشت بر روی زمین یا تخت دراز کشیده و با یک دست زانو و یک دست مچ پایی را که قصد کشش آنرا دارید حمایت کنید. زانو در حالت 90 درجه خم باشد. مچ را در دست نگاه داشته و با جلوی دست پا را به سمت بالا به طرف صورت خم نمایید. کل پا را حرکت ندهید. برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و 5 بار تکرار نمایید.  این کشش ابتدا باید بصورت Passive و توسط شما انجام شود و سپس در صورت امکان از کودک بخواهید خود این کشش را انجام دهد.

·        اسکات : در حالتیکه پاشنه پا بر روی زمین قرار گرفته و پاها صاف و موازی با انتها فقط جدا از زمین باشند. تا زمانی که احساس راحتی می کند نگاه داشته و سپس بایستد. 5 بار تکرار شود.

·        عضله Gastocnemius : کودک به پشت بر روی زمین یا تخت دراز کشیده و با یک دست زانو و یک دست مچ پایی را که قصد کشش آنرا دارید حمایت کنید. زانو در حالت 90 درجه خم باشد. مچ را در دست نگاه داشته و با جلوی دست پا را به سمت بالا به طرف صورت خم نمایید. برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و 2 بار تکرار نمایید.  این کشش ابتدا باید بصورت Passive و توسط شما انجام شود و سپس در صورت امکان از کودک بخواهید خود این کشش را انجام دهد.

·        راه رفتن روی پاشنه (راه رفتن پنگوئن)

از کودک بخواهید بر انگشتان خود را بالا آورده و بر روی پاشنه پا راه برود، طوریکه پاها حالت موازی را حفظ کنند. 10 متر رفته و استراحت نموده و 5 بار تکرار نماید.

·        از کودک بخواهید بر روی یک پله کوتاه بر روی قسمت جلویی کف پای خویش ایستاده و پاشنه خود را بالا آورد. ( ممکن است به کمک شما برای حفظ تعادل نیاز داشته باشد.) آنگاه از وی بخواهید که بارامی انگشتان را بالا آورده و پاشنه را بر زمین بگذارد. هر بار برای 10 ثانیه نگاه داشته و 5 بار تکرار نماید.

·        کشش همسترینگ: از کودک بخواهید به پشت بر روی زمین یا تخت دراز کشیده و در حالیکه زانو صاف است پا را بارامی به سمت سینه بالا بیاورید. با احساس مقاومت یا شکایت از درد پا را ثابت نگاه داشته و مطمئن باشید پای دیگر صاف بر روی زمین است.برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و آزاد نمایید. 5 بار تکرار نمایید. در صورت امکان از کودک بخواهید خود به صورت عملکردی این حرکت را انجام دهد.

·        بالا آوردن پا: از کودک بخواهید بر روی یک پا بیاستد و پای دیگر را با زانوی صاف بر روی یک صندلی گذاشته و بآرامی به سمت انگشتان خم شود. برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و 5 بار تکرار و سپس با پای دیگر تکرار نماید.

·        Bear Standing : درحالیکه کودک صاف ایستاده و دستانش بموازات زمین امتداد دارد با اندکی حمایت بخواهید با زانو و پشت صاف به سمت جلو خم شود. 20 ثانیه وضعیت را حفظ و 5 بار تکرار نمایید. با تکرار حرکت موقعیت ححمایت را پایین تر بیاورید.

·        کشش همسترینگ و ساق با نشستن طولانی:

برای کشش بیشتر عضلات پشت ران و قسمت پایین ساق از کودک بخواهید کنار دیوار نشسته و پاها را دراز کرده و پشت را صاف نگاه دارد. مطمئن باشید زانوها صاف باشند و پاها سمت بالا را نشان دهند. هدف نهایی برای این وضعیت 30 دقیقه در روز است که می تواند در پریودهای 5 دقیقه ای اجرا شود.


منبع:

http://www.therapiesforkids.com.au/conditions/gait-disorders/

تمرینات کششی:

http://www.therapiesforkids.com.au/wp-content/uploads/2013/09/PT-Information-SheetPTLeg-Stretches.pdf






نوع مطلب : مباحث عام در فیزیوتراپی، تمرینات درمانی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، انجراف پا در کودکان، تمینات کششی نوزادان، مشکل راه رفتن کودکان،
لینک های مرتبط :




شنبه 2 شهریور 1398 10:15 ق.ظ
Hi there friends, how is the whole thing, and what you would like to say on the topic of this paragraph, in my view its actually awesome in favor
of me.
پنجشنبه 24 مرداد 1398 04:17 ق.ظ
Good post. I learn something new and challenging on websites I stumbleupon everyday.
It will always be exciting to read content from other writers and practice a little something from their websites.
سه شنبه 22 مرداد 1398 03:00 ب.ظ
Wow! This blog looks exactly like my old one! It's on a totally different topic
but it has pretty much the same layout and design. Great choice of colors!
جمعه 11 مرداد 1398 08:49 ق.ظ
I blog often and I genuinely appreciate your content.
This great article has really peaked my interest. I am going to bookmark
your blog and keep checking for new details about once a week.
I subscribed to your Feed as well. natalielise pof
چهارشنبه 9 مرداد 1398 11:55 ق.ظ
If some one needs to be updated with hottest technologies therefore he must be visit this web page
and be up to date all the time.
جمعه 4 مرداد 1398 05:02 ق.ظ
You'll find various selections offered to males who're displeased while
using the size in their male organ. While these might be inducing if you would
like to help increase your current penis, you should be aware of of which most procedures tend not to help
you attain the effects you might be trying in lieu of.
The majority food products proliferation nitric oxide equals this kind of
since L-citrulline otherwise L-arginine, which often could enrich
blood vessels flow to the male organ. While this
kind of may improve assembly as a consequence allow it to be longer also thicker, it not in fact increase the dimensions on the manhood.

On the whole fearless gentlemen make an effort it themselves before injecting of numerous
oils (this kind of for instance coconut smear with oil) along with objects (like so silicone or maybe a briny option), ordinarily without medicinal
supervision. These approaches could cause incredibly dangerous rednesses after
that infections, and also there isn't any
verification which they handiwork.
The next a single may be the imperfect male organ magnification tablet.
Those are classified as the products with
the intention of tend not to liberate something in terms of penile improvement other than tend
not to impart the addicts any hurt any. Anyone don’t grasp any good or maybe refusal findings through taking in them.
You acquire them into expect obtaining sizing regarding your own pleasures,
control removing them, and another period understanding with
the aim of you’re acquiring tricked.
پنجشنبه 3 مرداد 1398 06:24 ب.ظ
Hey There. I discovered your weblog using msn. That is a very well written article.
I'll make sure to bookmark it and return to read extra of your helpful info.
Thanks for the post. I'll definitely comeback.
چهارشنبه 2 مرداد 1398 09:44 ب.ظ
Touche. Solid arguments. Keep up the amazing work.
natalielise pof
یکشنبه 30 تیر 1398 05:48 ب.ظ
Truth: Don’t be put inedible with a name that advise a cheap/free rendezvous.
If there's imagine overdue it, so therefore that’s all that questions.

For anyone who is placed purchasing the whole lot, after that that’s not really bargain basement priced,
that’s in the past few minutes make.
Being repulsed by by the side of Couple of takes place Pointless
شنبه 29 تیر 1398 06:20 ب.ظ
I am extremely inspired together with your writing talents and
also with the layout in your blog. Is that this a paid topic or did you customize it yourself?
Either way stay up the excellent high quality writing, it is uncommon to
peer a great weblog like this one these days..
پنجشنبه 27 تیر 1398 05:49 ق.ظ
A person necessarily help to make seriously articles
I might state. That is the first time I frequented your website page and to this point?
I surprised with the analysis you made to make this particular publish amazing.
Fantastic job!
سه شنبه 25 تیر 1398 07:29 ب.ظ
It's going to be end of mine day, except before ending
I am reading this impressive paragraph to increase my know-how.
پنجشنبه 20 تیر 1398 06:39 ق.ظ
Wonderful post! We will be linking to this great content on our website.

Keep up the good writing.
شنبه 8 تیر 1398 01:19 ق.ظ
Aw, this was a very good post. Taking a few minutes and actual effort to make a
superb article… but what can I say… I hesitate
a whole lot and never seem to get nearly anything done.
شنبه 28 اردیبهشت 1398 09:46 ق.ظ
I was able to find good information from your articles.
جمعه 27 اردیبهشت 1398 06:42 ب.ظ
Magnificent site. Plenty of helpful info here. I am sending it to a few pals
ans additionally sharing in delicious. And obviously, thanks in your effort!
جمعه 27 اردیبهشت 1398 08:00 ق.ظ
Have you ever considered creating an ebook or guest authoring on other blogs?
I have a blog based upon on the same ideas you discuss and would love to have you share some stories/information. I know my
visitors would appreciate your work. If you're even remotely
interested, feel free to shoot me an e-mail.
جمعه 27 اردیبهشت 1398 04:47 ق.ظ
Hi, i feel that i noticed you visited my weblog so i came
to go back the desire?.I am trying to find issues to enhance my website!I
guess its good enough to use a few of your concepts!!
پنجشنبه 26 اردیبهشت 1398 12:34 ب.ظ
Hi there would you mind letting me know which hosting company you're working with?
I've loaded your blog in 3 completely different internet browsers and I
must say this blog loads a lot quicker then most. Can you recommend a good hosting provider at a fair
price? Thank you, I appreciate it!
دوشنبه 23 اردیبهشت 1398 03:20 ب.ظ
I was suggested this blog by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as no one else know such detailed about my difficulty.
You are amazing! Thanks!
شنبه 21 اردیبهشت 1398 12:15 ق.ظ
Hello! I could have sworn I've visited this website before
but after looking at some of the posts I realized it's new to
me. Regardless, I'm certainly pleased I discovered it and I'll be book-marking it and checking back often!
جمعه 20 اردیبهشت 1398 11:51 ق.ظ
Hello there! This is my first visit to your blog! We are a group of volunteers and starting a new
project in a community in the same niche. Your blog provided
us valuable information to work on. You have done a marvellous job!
شنبه 14 اردیبهشت 1398 07:06 ب.ظ
Definitely imagine that which you said. Your favourite reason seemed to be at the
web the easiest factor to remember of. I say to you, I certainly
get irked whilst other people think about issues that they just do not know about.

You managed to hit the nail upon the top and defined out the whole thing without having side effect ,
folks can take a signal. Will likely be again to get more.
Thanks
چهارشنبه 11 اردیبهشت 1398 01:30 ب.ظ
Amazing blog! Do you have any helpful hints for aspiring writers?
I'm planning to start my own website soon but I'm a little lost on everything.
Would you propose starting with a free platform like Wordpress or
go for a paid option? There are so many choices out there that I'm totally overwhelmed ..
Any ideas? Many thanks!
دوشنبه 9 اردیبهشت 1398 01:47 ق.ظ
I just like the valuable information you provide to your articles.
I will bookmark your weblog and test once more here regularly.
I'm slightly sure I will be told plenty of new stuff right here!
Good luck for the next!
یکشنبه 8 اردیبهشت 1398 02:51 ق.ظ
Hmm it appears like your site ate my first comment (it was extremely
long) so I guess I'll just sum it up what I wrote and say, I'm thoroughly enjoying your blog.
I as well am an aspiring blog blogger but I'm still new to the whole thing.

Do you have any recommendations for newbie blog writers?
I'd genuinely appreciate it.
پنجشنبه 5 اردیبهشت 1398 07:43 ق.ظ
Thank you for the good writeup. It in fact was a leisure account it.

Glance advanced to far delivered agreeable from you!
However, how can we communicate?
سه شنبه 3 اردیبهشت 1398 04:51 ق.ظ
ブランドコピーなので正規品と同等品質提供した格安で完璧な品質のをご承諾します、当サイトは最高級ブランドコピー激安通信販売店です!
شنبه 31 فروردین 1398 02:01 ق.ظ
スーパーコピーブランド,時計、バッグ、財布 偽物通販専門店!
شنبه 31 فروردین 1398 02:00 ق.ظ
ルイヴィトン(LOUIS VUITTON)財布コピー ルイヴィトンスーパーコピー
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


نمایش نظرات 1 تا 30