تبلیغات
رویکردهای نوین در فیزیوتراپی - مشکلات راه رفتن کودکان
 
رویکردهای نوین در فیزیوتراپی
دکترای حرفه ای فیزیوتراپی نیاز سلامت
                                                        
درباره وبلاگ

در این وبلاگ سعی داریم شما را با جدیدترین تکنیک ها و دیدگاه های فیزیوتراپی به منظور ارتقاء سلامت همگانی و پیش گیری از آسیب های اسکلتی - عضلانی و روشهای درمانی آشنا نماییم.
___________________________
انتشار مطالب وبلاگ فقط با ذکر منبع یا کسب اجازه از نویسنده مجاز میباشد.
___________________________

آدرس وبلاگ: www.mnphysio.ir
___________________________
آدرس کلینیک : ساری - خیابان فرهنگ مجتمع شهریار 3 طبقه هفتم واحد 709
تلفن: 01133300075 - 01133314402
___________________________
تنظیم وبلاگ از: مهندس داریوش پورمند
___________________________

مدیر وبلاگ : فیزیوتراپیست مریم نعیمی
نظرسنجی
تا چه حد از عملکرد وبلاگ رویکردهای نوین در فیزیوتراپی رضایت داشته اید؟







آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
مشکل در راه رفتن اصلاحی است که برای توصیف مشکلات الگوی راه رفتن کودکان به دلایل مختلف به کار می رود. در سالهای آغاز زندگی الگوی راه رفتن طبیعی یک کودک با یک بزرگسال متفاوت است. به عنوان مثال یک کودک یک ساله با قدمهای کوتاه و سریع راه می رود، اما یک کودک 3 ساله با الگوی نزدیک به بزرگسالان راه می رود. توجه والدین به نحوه راه رفتن کودکان مساله شایعی است، هرچند بسیاری از این قبیل مشکلات با گذشت زمان بدون هیچ اقدام درمانی برطرف می شود.
foot

در صورت وجود هر مشکلی در راه رفتن کودکان یک فیزیوتراپیست می تواند بررسی و در صورت نیاز تمرینهای مناسب یا ارجاع را توصیه نماید.

انواع مشکلات راه رفتن کودکان:

-        Intoeing ((Pigeon Toes یا انگشتان پا کبوتری

                  foot

و این یعنی وقتی کودک راه می رود یا می دود، پا به جای اشاره مستقیم به جلو به سمت داخل می چرخد.

سه نوع انحنا می توانند منجر به چنین وضعیتی شوند: curved foot  - curved shin - curved thighbone این مشکل در نوزادان و کودکان نوپا شایع بوده و در نوزادان چرخش به داخل در جلوی پا Metatarsus adductus نامیده می شود. هر چند در اکثر کودکان بصورت خودبخودی برطرف می شود اما در این موارد کشش به سمت جلوی پا مفید است. در موارد شدید گچ گیری خفیف برای چند هفته برای حفظ شکل نرمال پا شاید توصیه شود.

این وضعیت در کودکان نوپا اغلب در اثر چرخش داخلی استخوان تیبیا (تیبیا تورشن) اتفاق می افتد که ممکن است ناشی از وضعیت داخل رحمی باشد البته در این صورت در بیشتر موارد به صورت خودبخودی برطرف می شود. در کودکان بزرگتر بیرون زدگی استخوان ران در این وضعیت اتفاق می افتد. در این حالت زانوهای کودک در حالت ایستادن و راه رفتن به سمت داخل می چرخد.

-        Tiptoe Walking  یا راه رفتن روی نوک پا

راه رفتن روی نوک پا حالتی است که کودک بجای کف پا روی انگشتان خود راه می رود. البته خیلی از کودکان نوپا رو نوک پا راه می روند. اغلب این حالت با آغاز سن مدرسه از بین وی رود. اگر کودک می تواند روی کف پا بیایستد این عادت خودبخود رفع می شود. اگر وی بندرت روی کف پا میایستد و یا سفتی در مچ پا دارد و یا در پوشیدن کفش وی دچار سختی هستید شاید وی در این شرایط نیاز به کمک داشته باشد.

                                      foot

-        Knock Knees  یا زانوی کج

 این وضعیت هنگامی اتفاق میافتد که زانوان به هم سابیده شده اما مچ ها از هم جدا هستند. در دوران کودکی این وضعیت یک مرحله از رشد طبیعی محسوب می شود. از سن 2 تا سه سال این حالت مشهود شده و باید بعد از سنین 3 یا 4 سالگی برطرف شود. اگر مشکل در 6 سالگی پابرجاست یا اگر یک پا بیش از دیگری متاثر از چنین شرایطی است، نیاز به توجه بیشتر دارد.

                                    foot

فیزیوتراپیست های با تجربه در این حوزه با ارزیابی اسکلتی عضلانی در باره نحوه راه رفتن کودکان بدنبال دلایلی از قبیل عدم تعادل عضلانی ، گرفنگی یا ضعف عضلانی و یا سفتی مفاصل می باشند. اگر کودک شما در نتیجه ارزیابی دچار هرگونه مشکلی در راه رفتن باشد درمان وی ممکن است شامل موارد ذیل باشد:

·        کشش برای هرگونه عدم تعادل عضلانی

·        تمرینات تقویت عضلات

·        راهکارهایی برای وضعیت درست نشستن

·        مشاوره در کسب مهارتهای حرکتی در یک برنامه خانگی

·        شرکت در کلاسهای تمرینی در صورت لزوم

·        مشاوره درباره کفش مناسب

·        ارجاع به پزشک متخصص در شرایط لازم

حرکات کششی مناسب برای کودکان:

گرفتگی و سفتی عضلات در کودکان به هر دلیلی از شرایط عصبی گرفته تا نشستن طولانی مدت پشت میز یا کامپیوتر ممکن است پیش بیاید. فیزیوتراپیست ها اغلب در این شرایط حرکات کششی مانند موارد ذیل را توصیه می کنند. در مشکلات راه رفتن نیز کشش های مذکور می توانند مفید باشند.

·        عضله Soleus : کودک به پشت بر روی زمین یا تخت دراز کشیده و با یک دست زانو و یک دست مچ پایی را که قصد کشش آنرا دارید حمایت کنید. زانو در حالت 90 درجه خم باشد. مچ را در دست نگاه داشته و با جلوی دست پا را به سمت بالا به طرف صورت خم نمایید. کل پا را حرکت ندهید. برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و 5 بار تکرار نمایید.  این کشش ابتدا باید بصورت Passive و توسط شما انجام شود و سپس در صورت امکان از کودک بخواهید خود این کشش را انجام دهد.

·        اسکات : در حالتیکه پاشنه پا بر روی زمین قرار گرفته و پاها صاف و موازی با انتها فقط جدا از زمین باشند. تا زمانی که احساس راحتی می کند نگاه داشته و سپس بایستد. 5 بار تکرار شود.

·        عضله Gastocnemius : کودک به پشت بر روی زمین یا تخت دراز کشیده و با یک دست زانو و یک دست مچ پایی را که قصد کشش آنرا دارید حمایت کنید. زانو در حالت 90 درجه خم باشد. مچ را در دست نگاه داشته و با جلوی دست پا را به سمت بالا به طرف صورت خم نمایید. برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و 2 بار تکرار نمایید.  این کشش ابتدا باید بصورت Passive و توسط شما انجام شود و سپس در صورت امکان از کودک بخواهید خود این کشش را انجام دهد.

·        راه رفتن روی پاشنه (راه رفتن پنگوئن)

از کودک بخواهید بر انگشتان خود را بالا آورده و بر روی پاشنه پا راه برود، طوریکه پاها حالت موازی را حفظ کنند. 10 متر رفته و استراحت نموده و 5 بار تکرار نماید.

·        از کودک بخواهید بر روی یک پله کوتاه بر روی قسمت جلویی کف پای خویش ایستاده و پاشنه خود را بالا آورد. ( ممکن است به کمک شما برای حفظ تعادل نیاز داشته باشد.) آنگاه از وی بخواهید که بارامی انگشتان را بالا آورده و پاشنه را بر زمین بگذارد. هر بار برای 10 ثانیه نگاه داشته و 5 بار تکرار نماید.

·        کشش همسترینگ: از کودک بخواهید به پشت بر روی زمین یا تخت دراز کشیده و در حالیکه زانو صاف است پا را بارامی به سمت سینه بالا بیاورید. با احساس مقاومت یا شکایت از درد پا را ثابت نگاه داشته و مطمئن باشید پای دیگر صاف بر روی زمین است.برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و آزاد نمایید. 5 بار تکرار نمایید. در صورت امکان از کودک بخواهید خود به صورت عملکردی این حرکت را انجام دهد.

·        بالا آوردن پا: از کودک بخواهید بر روی یک پا بیاستد و پای دیگر را با زانوی صاف بر روی یک صندلی گذاشته و بآرامی به سمت انگشتان خم شود. برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و 5 بار تکرار و سپس با پای دیگر تکرار نماید.

·        Bear Standing : درحالیکه کودک صاف ایستاده و دستانش بموازات زمین امتداد دارد با اندکی حمایت بخواهید با زانو و پشت صاف به سمت جلو خم شود. 20 ثانیه وضعیت را حفظ و 5 بار تکرار نمایید. با تکرار حرکت موقعیت ححمایت را پایین تر بیاورید.

·        کشش همسترینگ و ساق با نشستن طولانی:

برای کشش بیشتر عضلات پشت ران و قسمت پایین ساق از کودک بخواهید کنار دیوار نشسته و پاها را دراز کرده و پشت را صاف نگاه دارد. مطمئن باشید زانوها صاف باشند و پاها سمت بالا را نشان دهند. هدف نهایی برای این وضعیت 30 دقیقه در روز است که می تواند در پریودهای 5 دقیقه ای اجرا شود.


منبع:

http://www.therapiesforkids.com.au/conditions/gait-disorders/

تمرینات کششی:

http://www.therapiesforkids.com.au/wp-content/uploads/2013/09/PT-Information-SheetPTLeg-Stretches.pdf






نوع مطلب : مباحث عام در فیزیوتراپی، تمرینات درمانی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، انجراف پا در کودکان، تمینات کششی نوزادان، مشکل راه رفتن کودکان،
لینک های مرتبط :




دوشنبه 9 مرداد 1396 10:21 ق.ظ
It's enormous that you are getting thoughts from this post
as well as from our argument made at this time.
جمعه 6 مرداد 1396 09:48 ب.ظ
I do not even understand how I finished up right here, however
I assumed this publish used to be great. I do
not realize who you're but definitely you're going to a famous blogger
when you are not already. Cheers!
جمعه 6 مرداد 1396 08:40 ب.ظ
Hi there colleagues, good article and fastidious arguments commented here, I am in fact enjoying by these.
جمعه 6 مرداد 1396 07:24 ق.ظ
Hey There. I discovered your blog the usage of msn. That is an extremely smartly written article.
I'll be sure to bookmark it and come back to learn more of your helpful
info. Thank you for the post. I will definitely comeback.
شنبه 31 تیر 1396 08:15 ق.ظ
Hey there this is kind of of off topic but I was wondering if blogs use WYSIWYG editors or
if you have to manually code with HTML. I'm starting a blog
soon but have no coding knowledge so I wanted to get guidance
from someone with experience. Any help would be enormously appreciated!
یکشنبه 25 تیر 1396 04:45 ق.ظ
I've been surfing online more than 4 hours today, yet I never found any interesting article like yours.
It's pretty worth enough for me. In my view, if all site owners and bloggers made good content
as you did, the web will be much more useful than ever before.
یکشنبه 11 تیر 1396 11:20 ق.ظ
Hey very nice site!! Guy .. Beautiful .. Wonderful .. I will bookmark your blog and take the feeds also?
I am glad to seek out a lot of helpful information here in the
submit, we want work out extra techniques
in this regard, thank you for sharing. . . . .
.
یکشنبه 11 تیر 1396 06:52 ق.ظ
Because the admin of this site is working, no doubt very rapidly it will be famous, due to its quality contents.
شنبه 3 تیر 1396 04:28 ب.ظ
Thanks for finally writing about >رویکردهای نوین در فیزیوتراپی
- مشکلات راه رفتن کودکان <Loved it!
جمعه 26 خرداد 1396 10:52 ب.ظ
Thanks in favor of sharing such a nice thought, article is good, thats why i have read it completely
یکشنبه 21 خرداد 1396 04:38 ب.ظ
Very good website you have here but I was wanting to know if you knew
of any user discussion forums that cover the same topics discussed
in this article? I'd really love to be a part of group where I can get feedback from other knowledgeable people that share the same interest.
If you have any suggestions, please let me know.
Appreciate it!
یکشنبه 21 خرداد 1396 02:17 ق.ظ
Nice post. I learn something totally new and challenging on blogs I stumbleupon on a
daily basis. It will always be interesting to read through articles from
other writers and practice something from their websites.
جمعه 29 اردیبهشت 1396 12:54 ق.ظ
Right here is the right blog for anyone
who would like to understand this topic. You understand a whole
lot its almost hard to argue with you (not that I personally
will need to…HaHa). You certainly put a new spin on a topic that has been discussed for years.

Wonderful stuff, just wonderful!
پنجشنبه 28 اردیبهشت 1396 12:10 ب.ظ
Usually I do not learn post on blogs, but
I would like to say that this write-up very pressured me to try and do it!
Your writing taste has been amazed me. Thanks, quite nice post.
چهارشنبه 13 اردیبهشت 1396 12:06 ب.ظ
Hi there to every one, it's in fact a fastidious for me
to pay a quick visit this site, it consists of useful Information.
دوشنبه 11 اردیبهشت 1396 06:04 ب.ظ
Hey there! This post could not be written any better! Reading through this post reminds me of
my old room mate! He always kept talking about this.
I will forward this article to him. Pretty sure he will have a good read.
Many thanks for sharing!
پنجشنبه 7 اردیبهشت 1396 01:36 ب.ظ
Hi Dear, are you in fact visiting this web page on a regular basis,
if so then you will definitely get nice experience.
سه شنبه 5 اردیبهشت 1396 01:47 ب.ظ
Thank you, I've recently been looking for information approximately this topic for a while and yours
is the best I've came upon till now. But, what about the bottom line?

Are you certain in regards to the supply?
دوشنبه 4 اردیبهشت 1396 08:00 ق.ظ
Appreciate the recommendation. Will try it
out.
جمعه 25 فروردین 1396 07:36 ب.ظ
You're so awesome! I don't believe I've read through anything
like that before. So good to discover somebody with
original thoughts on this subject matter. Really..
thank you for starting this up. This website is something that is required on the
internet, someone with a little originality!
پنجشنبه 24 فروردین 1396 09:04 ب.ظ
That is a very good tip especially to those fresh to the blogosphere.

Brief but very accurate info… Many thanks for sharing this one.

A must read post!
چهارشنبه 23 فروردین 1396 05:37 ب.ظ
I know this if off topic but I'm looking into starting my own weblog and was wondering what all is
needed to get set up? I'm assuming having a blog like yours
would cost a pretty penny? I'm not very internet savvy so
I'm not 100% positive. Any tips or advice would be greatly appreciated.

Appreciate it
سه شنبه 22 فروردین 1396 03:19 ب.ظ
Good day! I know this is kinda off topic but I was wondering which blog platform are you
using for this site? I'm getting fed up of Wordpress because I've had problems
with hackers and I'm looking at options for another platform.
I would be fantastic if you could point me in the direction of a good
platform.
سه شنبه 27 مهر 1395 01:59 ق.ظ
عرض سلام و احترام،عالی بود خانم دكتر
فیزیوتراپیست مریم نعیمیبا سلام و سپاس از همراهیتان
دوشنبه 5 مهر 1395 12:36 ب.ظ
تلگرام یکی از بهترین برنامه های پیام رسان در جهان میباشد که دارای طرفداران بسیار زیادی میباشد. این پیام رسان را میتوان امن ترین مسنجر جهان دانست که دارای کاربران زیادی در سراسر جهان است و شما میتوانید بدون هیچ نگرانی از امنیت و حریم خصوصی از این برنامه استفاده کرده و نگران حریم خصوصی خود نباشید چون تمامی پیام های رد و بدل شده در این مسنجر به صورت رمزنگاری شده میباشد و هیچ کس حتی خود کمپانی تلگرام نیز به پیام های شما دسترسی ندارند. در خود برنامه تلگرام گزینه ای برای حذف اکانت تلگرام وجود ندارد و شما باید به سایت تلگرام مراجعه کنید و اکانت خود را حذف کنید. در مواقعی هست که شما نیاز دارید اکانت خود را سریع حذف کنید و کل اطلاعات چت و غیره خود را حذف کنید اما روش آن را نمی دانید. برای این کار با با ما همراه باشید. ما در این پست قصد داریم آموزش حذف اکانت تلگرام را به شما آموزش دهیم.
پنجشنبه 1 مهر 1395 10:23 ق.ظ
با تشکر! مطلب جالبی بود. موفق و پیروز باشید
چهارشنبه 31 شهریور 1395 09:18 ب.ظ
تشکر از مدیر وبلاگ بابت مطلب خوبشون
چهارشنبه 24 شهریور 1395 10:09 ق.ظ
سلام
فقط چند روزه وبلاگم رو راه اندازی کردم ، موضوع وبلاگ من یکم اختصاصیه ، یعنی فقط با وبلاگ های پر محتوا مثل وبلاگ تو تبادل لینک می کنم . اینجوری هم بازدید تو زیاد میشه و هم بازدید من.

ممنون میشم یه سر بزنی و باهام تبادل لینک کنی
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر